Évaluation de l'impact de la graphie cinématique du genou et du programme mon arthrose dans la prise en charge de patients gonarthrosiques

Cagnin, Alix (2017). Évaluation de l'impact de la graphie cinématique du genou et du programme mon arthrose dans la prise en charge de patients gonarthrosiques. Mémoire de maîtrise électronique, Montréal, École de technologie supérieure.

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Résumé

Objectifs : La prise en charge actuelle au Québec parvient difficilement à freiner la progression de l’arthrose du genou (AG) du fait du manque d’outils efficaces et d’informations pertinentes sur la population concernée. Le programme MonArthrose (PMA), qui s’articule autour de l’outil de Graphie Cinématique du Genou (GCG), propose un tel plan de traitement en permettant en plus d’individualiser la prise en charge à partir de l’analyse de la cinématique 3D de la marche des patients atteints. L’objectif de cette étude était donc d’évaluer, par rapport à la pratique médicale courante (PMC), l’impact de la technologie GCG et du PMA lorsqu’ils sont introduits en soins de première ligne pour les patients atteints d’AG.

Méthodologie : Une première analyse a permis de caractériser aux plans sociodémographique et clinique la population gonarthrosique du Québec qui est traitée dans le secteur des soins de 1ière ligne. Pour cela, des patients ont été recrutés dans des cliniques de médecine familiale. Ils ont ensuite été assignés au hasard dans trois groupes d’intervention : un groupe suivait la PMC, un groupe leur médecin de famille qui avait en plus accès aux résultats de l’examen GCG et un groupe était pris en charge par le PMA. Une étude exploratoire a également été menée afin d’explorer l’existence de paramètres cinématiques pouvant être directement liés à l’évolution de la douleur chez les patients atteints d’AG.

Résultats : Les patients qui ont été pris en charge par le PMA ont montré des résultats significativement améliorés par rapport à la pratique médicale courante. Cela a été le cas sur la qualité de vie rapportée (+15 points sur le Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS), sur leur fonction (+3 répétitions sur le 30 Seconds Chair Stand Test) et sur l’amélioration dans leur cinématique de marche, notamment avec une diminution du varus thrust durant la mise en charge. L’étude exploratoire n’a pas permis d’identifier un paramètre cinématique dont l’évolution serait liée à une diminution de la douleur.

Conclusions : Les résultats suggèrent que la GCG, notamment lorsqu’elle est couplée au PMA, a une influence significativement positive sur le quotidien des patients par rapport à la pratique médicale courante. Des analyses supplémentaires sur un échantillon plus important sont néanmoins nécessaires afin de statuer sur l’efficacité du PMA.

Titre traduit

Impact assessment of the knee kinematic graph and the "mon arthrose" program in the treatment of patients with knee osteoarthritis

Résumé traduit

Purpose: Currently, the patients' care in Quebec is not sufficient enough to limit the progression of the knee osteoarthritis (Knee OA) because of the lack of efficient tools and relevant information on the affected population. The « MonArthrose » program (PMA), which is structured around the Knee Kinematic Graph technology (KneeKG), offers such a care plan and, in addition, allows the individualization of the patient's care based on the 3D kinematic analysis of the gait. The purpose of this study was to compare to the usual health care, the impact of the KneeKG technology and the PMA when introduced in primary care for patients with Knee OA.

Methods: A first analysis led to the characterization, both on the sociodemographic and the clinic levels, of the Knee OA population in Quebec treated in the sector of primary care. To this end, patients have been enrolled in family practice clinics. Three intervention groups have been constituted: a group which followed the usual health care, a group which had their general practitioner access the results of the KneeKG exam and a group which was taken in charge by the PMA. An exploratory study has also been conducted in order to investigate the existence of kinematic parameters which could possibly be linked to the evolution of pain among patients with Knee OA.

Results: The patients who have been taken in charge by the PMA showed significantly improved results compared to usual health care. This has been verified when it comes to their self-reported quality of life (+15 points on the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS), to their functional capacities (+3 repeats on the 30 Seconds Chair Stand Test) and to the improvements in their gait kinematic, especially with a diminution of the varus thrust during the loading phase of their gait. The exploratory study has not led to the identification of a kinematic parameter whose evolution would be linked to a reduced pain among patients suffering from Knee OA.

Conclusions: The results suggest that the KneeKG, when paired with the PMA, has a significantly positive influence on the patients' daily living comparing to the usual health care. Additional analyses conducted on a larger sample of patients are needed in order to statute on the efficiency of the PMA.

Type de document:	Mémoire ou thèse (Mémoire de maîtrise électronique)
Renseignements supplémentaires:	"Mémoire présenté à l'École de technologie supérieure comme exigence partielle à l'obtention de la maîtrise avec mémoire en génie technologies de la santé". Comprend des références bibliographiques (pages 143-154).
Mots-clés libres:	arthrose du genou, programme Mon Arthrose, qualité de vie, fonction, cinématique
Directeur de mémoire/thèse:	Directeur de mémoire/thèse Hagemeister, Nicola
Codirecteur:	Codirecteur Choinière, Manon
Programme:	Maîtrise en ingénierie > Génie
Date de dépôt:	09 oct. 2020 17:20
Dernière modification:	18 nov. 2020 21:18
URI:	https://espace.etsmtl.ca/id/eprint/1921

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