Identification de biomarqueurs mécaniques de la déchirure ligamentaire : adaptations spécifiques au sexe

Lefebvre, Kim (2024). Identification de biomarqueurs mécaniques de la déchirure ligamentaire : adaptations spécifiques au sexe. Mémoire de maîtrise électronique, Montréal, École de technologie supérieure.

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Résumé

Le ligament croisé antérieur (LCA) est le ligament du genou le plus fréquemment rupturé. Sa rupture occasionne de nombreuses répercussions sur la vie du patient telles une diminution de la qualité de vie et un retour au sport difficile. Le risque d’arthrose augmente également en présence d’un ligament croisé antérieur déficient (LCAD) et encore plus à la suite de l’opération. Ces répercussions sont plus invalidantes pour les patients de sexe féminin. Non seulement leur risque de blessures est plus élevé que les hommes, mais leur qualité de vie et leur fonctionnalité du genou sont plus affectées. De plus, leur risque de développer de l’arthrose est jusqu’à 3 fois plus élevé que les patients de sexe masculin.

De nombreuses études ont analysé l’effet de la rupture ligamentaire sur la cinématique de la marche. Cependant, aucune étude n’a comparé la cinématique du genou d’une population LCAD à un groupe contrôle du même sexe bien que la littérature affirme que la cinématique du genou de la femme et de l’homme diffère pour une population saine. L’objectif de ce mémoire est donc d’analyser les adaptations spécifiques au sexe à la suite d’une rupture du ligament croisé antérieur.

Deux banques de données ont été combinées à la suite d’une analyse du risque de biais. Ainsi, la cinématique du genou de 44 patients LCAD masculins (LCAD-M) et 27 patients LCAD féminins ont été comparés à 32 patients contrôles masculins (Contrôle-M) et 37 patients contrôles féminins (Contrôle-F) respectivement.

Les résultats présentés dans ce mémoire démontrent que les hommes LCAD présentent des adaptations dans le plan frontal et transverse au début de la phase d’envol alors que les femmes LCAD démontrent des adaptations dans le plan sagittal et frontal pour l’entièreté de la phase d’appui comparativement au groupe contrôle du même sexe.

Ce mémoire démontre donc que les adaptations à la suite d’une rupture du LCA sont spécifiques au sexe. À l’avenir, la réadaptation à la suite de la blessure devrait être adaptée selon le sexe.

Titre traduit

Identification of mechanical markers following ligament rupture: sex specific adaptations

Résumé traduit

The anterior cruciate ligament (ACL) is the most frequently ruptured knee ligament. This injury leads to numerous repercussions on the patient’s life, such as reducing the patient’s quality of life and having difficulties returning to their preinjury level of sport. The risk of developing osteoarthritis is also increased with an ACLD-deficient (ACLD) knee and even more when treated operatively. These repercussions are especially disabling for women that demonstrate poorer outcomes after rupturing their ACLD and are more at risk of injuring their knee than men. Moreover, women are up to three times more at risk of developing osteoarthrosis that men.

Several studies have analyzed the effect of ACLD on knee gait kinematic. However, none compared the effect of ACLD to a sex specific control group for both women and men although it has been proven that healthy male and female have differences in their knee kinematic. The primary objective of this thesis is to analyze sex specific gait adaptations after an ACL injury.

Two databases were combined after an analysis to eliminate any risk of potential bias. Knee gait kinematic data of 44 injured males (ACLD-M) and 27 injured females (ALCD-F) were compared to 32 healthy males (Control-M) and 37 healthy females (Control-F) respectively.

The results presented in this thesis demonstrate that men with an ACLD have some adaptations in the frontal and transverse plane at the beginning of the swing phase while women with an ACLD present some adaptations in the sagittal and frontal plane during the entire stance phase compared to the sex specific control group.

This thesis demonstrates that gait adaptations after an anterior cruciate ligament injury are sex specific. Going forward, rehabilitation after injury should be adapted according to sex.

Type de document:	Mémoire ou thèse (Mémoire de maîtrise électronique)
Renseignements supplémentaires:	"Mémoire par article présenté à l’École de technologie supérieure comme exigence partielle à l’obtention de la maîtrise en génie des technologies de la santé". Comprend des références bibliographiques (pages 61-70).
Mots-clés libres:	cinématique du genou, ligament croisé antérieur, LCA, biomécanique, effet du sexe
Directeur de mémoire/thèse:	Directeur de mémoire/thèse Hagemeister, Nicola
Codirecteur:	Codirecteur Mezghani, Neila
Programme:	Maîtrise en ingénierie > Génie
Date de dépôt:	14 mai 2024 14:31
Dernière modification:	14 mai 2024 14:31
URI:	https://espace.etsmtl.ca/id/eprint/3448

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